Товары магазина Доктор Столетов


Педитокс Шампунь флакон 150 мл
Педитокс Шампунь флакон 150 мл
 КоролевФарм
 Доктор Столетов

 445  

Средства от педикулеза необходимо тщательно смывать с волос. Шампунь для волос ПЕДИТОКС «Уход после обработки» специально разработан для мытья волос после применения спрея ПЕДИТОКС или иного педикулицидного средства. Шампунь для волос ПЕДИТОКС «Уход после обработки»: • тщательно промывает волосы после обработки • облегчает вычесывание погибших паразитов • предотвращает спутывание волос Активные компоненты: Молочная кислота за счет кислой среды способствует легкому вычесыванию гнид из волос при помощи гребня/расчески. Масло бергамота оказывает кондиционирующее действие, обеспечивает защиту от паразитов. Экстракты липы и ромашки оказывают успокаивающее действие на кожу головы, питают волосы. o Рекомендован для детей с рождения (0+) и взрослых. o Подходит для ежедневного применения, в том числе с профилактической целью. o Шампунь с нежной текстурой образует обильную пену и легко смывается водой. Мягкие ПАВ получены из сырья растительного происхождения.

Пиаскледин 300 капсулы 60 шт
Пиаскледин 300 капсулы 60 шт
 Экспансьянс
 Доктор Столетов

 4393  

Фармакологическое действие Средство растительного происхождения, регулирующий процессы обмена в хрящевой ткани. Обладает симптоматическим противовоспалительным и анальгезирующим действием на суставы. Способствует замедлению развития дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов, уменьшает боли в суставах, связанные с этим процессом, восстанавливает двигательную функцию больного. В проведенных экспериментальных исследованиях, было доказано, что препарат оказывает регенерирующее действие на хрящ, стимулируя синтез коллагена в суставных хондроцитах. Неомыляемые соединения масла соевых бобов и масла авокадо увеличивают продукцию коллагена и ингибируют стимулирующее влияние интерлейкина-1 (ИЛ-1) на синтез коллагеназы. Неомыляемые соединения масла соевых бобов и масла авокадо: повышают выработку ингибитора активатора плазминогенеза, тем самым, уменьшая повреждение хряща, как опосредованно через стимуляцию металлопротеиназ, так и путем прямого воздействия на хрящ, активируя деградацию протеогликанов, что предотвращает разрушение хряща; повышают действие трансформирующего фактора роста β1 (TGF) в хондроцитах, который обладает мощным анаболическим свойством; регулируют синтез макромолекул межклеточного вещества суставного хряща, являются мощным стимулятором синтеза макромолекулы гиалинового хряща, а также периодонтальной ткани, предотвращая выпадение зубов.

Реневал Салициловый лосьон 1% для наружного применения 25 мл
Реневал Салициловый лосьон 1% для наружного применения 25 мл
 Обновление ПФК
 Доктор Столетов

 165  

Прозрачная бесцветная жидкость со спиртовым запахом. Салициловый лосьон 1 % - косметическое средство для ухода за кожей, склонной к высыпаниям и покраснениям. Салициловый лосьон благотворно влияет на проблемные участки кожи благодаря антибактериальному, подсушивающему эффекту. Средство глубоко проникает в поры, отшелушивая клетки, освобождает протоки сальных желез, облегчая выделение кожного жира, что способствует сокращению размера пор. Предупреждает появление черных точек, уменьшает дискомфорт при появлении высыпаний. Способствует процессу обновления кожи, сокра щает следы постакне, выравниваеттон и рельеф кожи.

Пантесепт Плюс 5%+0,5% крем для наружного применения 30 г
Пантесепт Плюс 5%+0,5% крем для наружного применения 30 г
 Тульская фармацевтическая фабрика ООО
 Доктор Столетов

 355  

Фармакологическое действие Комбинированное лекарственное средство для наружного применения. Оказывает противомикробное, противовоспалительное действие: улучшает регенерацию тканей. Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов. Хлоргексидин - антисептик, активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.При нанесении на поверхность раны защищает от инфекции, способствуя заживлению. Лекарственное взаимодействие В качестве меры предосторожности относительно возможного взаимодействия (антагонизм или инактивация), не следует применять данную комбинацию одновременно с другими антисептиками.

Флоринда Мыло туалетное твердое Клубника 100 г
Флоринда Мыло туалетное твердое Клубника 100 г
 Ла Диспенса С.р.л.
 Доктор Столетов

 419  

Мыло Florinda - гордость итальянского мыловарения, дошедшего до нас в классических рецептах и традиционных ароматических купажах. Мыло полностью изготовлено из безопасных и натуральных ингредиентов растительного происхождения, что обеспечивает его мягкость и нежную заботу о коже при использовании. Благодаря высокому содержанию в составе парфюмерной композиции, мыло обладает притягательным ароматом сочной клубники, которую все мы так любили в детстве есть прямо с грядок, приезжая на дачу к любимой бабушке. Florinda это не просто великолепный аромат и забота о вашем здоровье - это "запах эмоций".

Флоринда Мыло туалетное твердое Гуава 100 г
Флоринда Мыло туалетное твердое Гуава 100 г
 Ла Диспенса С.р.л.
 Доктор Столетов

 529  

Мыло Florinda - гордость итальянского мыловарения, дошедшего до нас в классических рецептах и традиционных ароматических купажах. Мыло полностью изготовлено из безопасных и натуральных ингредиентов растительного происхождения, что обеспечивает его мягкость и нежную заботу о коже при использовании. Благодаря высокому содержанию в составе парфюмерной композиции, мыло обладает необычным, сладко-свежим ароматом гуавы, непохожей ни на один привыный нам фрукт. Florinda это не просто великолепный аромат и забота о вашем здоровье - это "запах эмоций".

Ацикловир-Акрихин 5% мазь для наружного применения 5 г
Ацикловир-Акрихин 5% мазь для наружного применения 5 г
 Акрихин ХФК
 Доктор Столетов

 42  

Показания При применении на интактной коже всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже - всасывание умеренное; у пациентов с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) - до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы). Фармакологическое действие Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов. Лекарственное взаимодействие При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Нафтодерил 1% раствор для наружного применения 20 мл
Нафтодерил 1% раствор для наружного применения 20 мл
 Кировская фармацевтическая фабрика АО
 Доктор Столетов

 911  

Показания Онихомикозы, отрубевидный лишай, эпидермофитии крупных кожных складок и стоп, рубромикоз, трихофития, микроспория, кандидозы кожи, микозы со вторичной бактериальной инфекцией. Фармакологическое действие Противогрибковое средство для наружного применения, относится к аллиламинам. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, плесневых грибов (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например, Sporothrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов нафтифин проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

ФениВейт 0,005% мазь для наружного применения 15 г
ФениВейт 0,005% мазь для наружного применения 15 г
 ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
 Доктор Столетов

 582  

Показания При ингаляционном применении системная абсорбция флутиказона происходит преимущественно в легких, при этом всасывание первоначально быстрое с последующим замедлением. Часть дозы после ингаляции может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие плохой растворимости флутиказона в воде и интенсивного пресистемного метаболизма. При интраназальном введении в дозах до 1 мг концентрации флутиказона в плазме очень низкие и приближаются к порогу чувствительности метода (0.05 нг/мл). При наружном применении практически не подвергается системной абсорбции. После приема внутрь 87-100% выводится через кишечник, при этом до 75% - в виде невсосавшегося неизмененного вещества; при дозе 6 мг 64% выводится в неизмененном виде. После в/в введения элиминация характеризуется высоким плазменным клиренсом. Связывание с белками плазмы - 91%. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита T1/2 составляет 3 ч. Фармакологическое действие ГКС, синтетическое трифторированное соединение с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие при интраназальном, ингаляционном, наружном применении. В терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении флутиказона путем ингаляций и ингибиторов фермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазола, ритонавира) возможно усиление системного действия флутиказона.

BioRepair  Зубная щетка д/чувствительных зубов мягкая
BioRepair Зубная щетка д/чувствительных зубов мягкая
 Экодом
 Доктор Столетов

 520  

Это профессиональный и бережный уход за чувствительными зубами. Снижает гиперчувствительность зубов. Зубная щетка покрыта частицами microRepair. Они представляют собой цинк замещенный гидроксиапатит, который схож по составу с эмалью и дентином. Попадая в полость рта, он восстанавливает и укрепляет эмаль. Зубы покрываются специальным защитным слоем, благодаря чему чувствительность снижается. Обеспечивает доступ к любым участкам полости рта. Уникальный изгиб головки щетки, которая располагается параллельно эргономичной ручке, дает возможность очистить все труднодоступные места. Оказывает мощный антибактериальный эффект. Головка и ручка зубной щетки обработаны самоочищающимся полимером SCP (Self Cleaning Polymer), который препятствует развитию бактерий. Благодаря щетинкам конической формы чистка зубов проходит максимально комфортно. Деликатное удаление налета с поверхностей зубов за счет "густоты" щетинок. Содержит 4.554 щетинок (это в 4.5 раз выше, чем у стандартных щеток). Удобная щеточка на задней стороне головки для очищения языка. Яркий дизайн. 4 цвета: красный, голубой, оранжевый и черный. Рекомендована: Для снижения чувствительности зубов. Для людей с клиновидным дефектом зубов. Для ежедневного ухода за полостью рта. Для профилактики кариеса и отложений на эмали. Для взрослых и детей старше 14 лет.

BioRepair  Кидс Зубная паста Персик 50 мл
BioRepair Кидс Зубная паста Персик 50 мл
 Экодом
 Доктор Столетов

 719  

BIOREPAIR KIDS PEACH 50ml / Биорепейр детская зубная паста со вкусом персика 50млУкрепляет детскую эмаль и борется с меловидными пятнами на молочных зубах благодаря частицам microRepair® (содержит 15%). Их состав идентичен природному гидроксиапатиту, из которого состоят эмаль и дентин.Благодаря своей игольчатой структуре microRepair® встраиваются в зубную эмаль, заполняя микротрещины, восстанавливают ее и делают гладкой; оказывает антибактериальное воздействие благодаря ионам цинка: подавляет рост патогенной бактериальной микрофлоры в полости рта; увлажняет и питает десны, облегчает процесс прорезывания зубовпредотвращает образование налета и зубного камня, сохраняет молочные зубы здоровыми; обладает приятным персиковым ароматом: ребенок будет чистить зубы с удовольствием

Лакалют Уайт ополаскиватель для полости рта антибактериальный фл.500 мл
Лакалют Уайт ополаскиватель для полости рта антибактериальный фл.500 мл
 Доктор Тайсc Натурварен
 Доктор Столетов

 764  

Для уменьшения образования зубного налета в межзубных промежутках необходимо тщательное очищение. Благодаря инновационной рецептуре* маленькие мицеллы проникают в труднодоступные места, притягивают загрязнения, которые затем вымываются из полости рта. LACALUT® white антибактериальный ополаскиватель для полости рта ✔ Возвращает природную белизну зубов ✔ Препятствует окрашиванию зубной эмали ✔ Уменьшает образование зубного налета ✔ Уменьшает количество бактерий ✔ Предотвращает кариес *по сравнению с другими ополаскивателями LACALUT®

PresiDENT Нить зубная вощеная с фтором Мята 12 м
PresiDENT Нить зубная вощеная с фтором Мята 12 м
 Хэбэй Фенгэ Биотехнолоджи
 Доктор Столетов

 213  

Вощеная нить с мятным вкусом тщательно и бережно удаляет бактериальный налет в межзубных промежутках. Входящий в состав фторид натрия надежно защищает от кариеса и укрепляет зубную эмаль

PresiDENT Нить зубная с хлоргексидином 50 м
PresiDENT Нить зубная с хлоргексидином 50 м
 Хэбэй Фенгэ Биотехнолоджи
 Доктор Столетов

 247  

Вощеная нить с мятным вкусом тщательно и бережно удаляет бактериальный налет в межзубных промежутках. Антибактериальный компонент - хлоргексидин для профилактики воспаления десен и кариеса

La Florentina Мыло туалетное твердое 200 г Гранат
La Florentina Мыло туалетное твердое 200 г Гранат
 Сапонери Марио Фисси С.р.л.
 Доктор Столетов

 611  

Мыло La Florentina - это душистый и красивый островок Италии, способный создать сказочное настроение в любой ванной комнате. Деликатное итальянское мыло в обертке из вручную расписанной флорентийской бумаги, станет отличным подарком по любому случаю, а традиционный состав растительного сырья натурального происхождения, обогащенного экстрактом плодов гранатового дерева, очарует вас потрясающим гурманским, конфетно-сладким ароматом спелого граната, выросшего под ласковым солнцем Тосканы.

Флоринда Мыло туалетное твердое Амбра 100 г
Флоринда Мыло туалетное твердое Амбра 100 г
 Ла Диспенса С.р.л.
 Доктор Столетов

 427  

Мыло Florinda - гордость итальянского мыловарения, дошедшего до нас в классических рецептах и традиционных ароматических купажах. Мыло из коллекции "Новогоднее волшебство" изготовлено из безопасных и натуральных ингредиентов растительного происхождения, что обеспечивает его мягкость и нежную заботу о коже при использовании. Благодаря высокому содержанию в составе ароматической композиции, мыло обладает ярким и восхитительньным ароматом Амбры. Это мыло будет приятным и ароматным призентом к Новогодним праздникам.

Мелатонин Эвалар 3 мг таблетки 40 шт
Мелатонин Эвалар 3 мг таблетки 40 шт
 Эвалар
 Доктор Столетов

 539  

Показания После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ). T1/2 короткий. Фармакологическое действие Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза) мелатонина. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Повышает концентрацию GABA и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе GABA, допамина и серотонина. Известно, что GABA является тормозным медиатором в ЦНС, а снижение активности серотонинергических механизмов может иметь значение в патогенезе депрессивных состояний и расстройств. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружения, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает частоту ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции. Обладает иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами. Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов. Кроме того, снижается, но в меньшей степени, секреция других гормонов аденогипофиза - кортикотропина, ТТГ, СТГ. Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему, в свою очередь, ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещенности - избыток света тормозит его образование, снижение освещенности повышает синтез и секрецию гормона. У человека на ночные часы приходится 70% суточной продукции мелатонина. Лекарственное взаимодействие Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор изофермента CYP2D), поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего. Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1A2. Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или ЗГТ), которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы и изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении. Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность. Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. Одновременное применение мелатонина и золпидема может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Одновременное применение мелатонина с тиоридазином и имипрамином приводило к увеличению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных занятий в сравнении с монотерапией имипрамином. а также к усилению чувства "помутнения в голове", в сравнении с монотерапией тиоридазином.

Проктостезол суппозитории ректальные 10 шт
Проктостезол суппозитории ректальные 10 шт
 Тульская фармацевтическая фабрика ООО
 Доктор Столетов

 132  

Показания Бензокаин, цинка оксид практически не абсорбируются. Висмута субгаллат – абсорбция незначительная. Выведение всосавшейся части – в основном почками, но некоторое количество может удерживаться в костях и тканях (способен кумулировать, обусловливая интоксикационный синдром). Висмут проникает через плацентарный барьер. Фармакологическое действие Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее, антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие.

Бифидумбактерин порошок для приема внутрь и местного применения 5 доз 10 шт
Бифидумбактерин порошок для приема внутрь и местного применения 5 доз 10 шт
 ПроБиоФарм ООО
 Доктор Столетов

 129  

Фармакологическое действие Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма. Лекарственное взаимодействие При одновременном приеме с химио- и антибактериальными препаратами возможно снижение терапевтической эффективности. Действие препаратов, содержащих бифидобактерии бифидум усиливают витамины (особенно группы B).

Лидокаин 100 мг/мл раствор для инъекций ампула 2 мл 10 шт
Лидокаин 100 мг/мл раствор для инъекций ампула 2 мл 10 шт
 Биосинтез ПАО
 Доктор Столетов

 41  

Показания Системная абсорбция лидокаина определяется местом введения, дозой и его фармакологическим профилем. Cmax достигается после межреберной блокады, далее (в порядке снижения концентрации), после введения в поясничное эпидуральное пространство, плечевое сплетение и подкожные ткани. Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови, является общая введенная доза, независимо от участка введения. Имеется линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и результирующей Cmax в плазме крови. Выделяется с грудным молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени, около 90% введенной дозы подвергается N-дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида и глицинксилида. Глицинксилид обладает более длинным, чем лидокаин, T1/2 (около 10 ч) и может кумулировать при многократном введении. Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой, содержание неизменного лидокаина в моче не превышает 10%. T1/2 при непрерывной инфузии в течение 24-48 ч составляет около 3 ч. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина. Фармакологическое действие Местный анестетик амидного типа, короткого действия. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Лидокаин применяется в целях достижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроля аритмии. Обладает быстрым началом действия (около 1 мин после в/в введения и 15 мин после в/м введения), быстро распространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10-20 мин после в/м введения и около 60-90 мин после в/в введения. Лекарственное взаимодействие Токсичность лидокаина увеличивается при его одновременном применении с циметидином вследствие повышения концентрации лидокаина. Оба препарата снижают печеночный кровоток. Кроме того, циметидин ингибирует микросомальную активность. Ранитидин незначительно снижает клиренс лидокаина, что приводит к повышению его концентрации. Повышение сывороточной концентрации лидокаина также могут вызывать противовирусные средства (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир). Гипокалиемия, вызываемая диуретиками, может снижать действие лидокаина при их одновременном применении. Лидокаин следует применять с осторожностью у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмическими средствами, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системные токсические эффекты носят аддитивный характер. Отдельные исследования лекарственного взаимодействия между лидокаином и антиаритмическими средствами III класса (например, амиодароном) не проводились, однако рекомендуется соблюдать осторожность. У пациентов, одновременно получающих антипсихотические средства, удлиняющие или способные удлинять интервал QT(например пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, эпинефрин (при случайном в/в введении) или антагонисты 5-НТ3-серотониновых рецепторов (например, трописетрон, доласетрон), может повышаться риск развития желудочковых аритмий. Одновременное применение хинупристина/дальфопристина может увеличивать концентрацию лидокаина и повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий. У пациентов, одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний), может повышаться риск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады. После применения бупивакаина у пациентов, получавших верапамил и тимолол, сообщалось о развитии сердечно-сосудистой недостаточности; лидокаин близок по структуре к бупивакаину. Допамин и 5- гидрокситриптамин снижают порог судорожной готовности к лидокаину. Опиоиды, вероятно, обладают противосудорожным действием, что подтверждается данными, что лидокаин снижает судорожный порог к фентанилу у человека. Комбинация опиоидов и противорвотных средств, иногда применяемая в целях седации у детей, может снизить судорожный порог к лидокаину и повысить его угнетающее действие на ЦНС. Применение эпинефрина вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но при случайном в/в введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Одновременное применение прочих антиаритмиков, β-адреноблокаторов и блокаторов "медленных" кальциевых кальциев каналов может дополнительно снижать AV-проведение, проведение по желудочкам и сократимость. Одновременное применение сосудосуживающих средств увеличивает длительность действия лидокаина. Одновременное применение лидокаина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамина) может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. Необходимо соблюдать осторожность при применении седативных средств, поскольку они могут повлиять на действие местных анестетиков на ЦНС. Следует соблюдать осторожность при длительном применении противоэпилептических средств (фенитоин), барбитуратов и других ингибиторов микросомальных ферментов печени, поскольку это может привести к снижению эффективности и, как следствие, повышенной потребности в лидокаине. С другой стороны, внутривенное введение фенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце. Анальгезирующий эффект местных анестетиков может усиливаться опиоидами и клонидином. Этиловый спирт, особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местных анестетиков. Лидокаин не совместим с амфотерицином В, метогекситоном и нитроглицерином. При одновременном применении лидокаина с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливает угнетение ЦНС и дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызвать повышение артериального давления и тахикардию. Одновременное применение с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) вероятно усиливает местноанестезирующее действие лидокаина и повышает риск снижения АД. Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафана камзилат повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии. Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) увеличивают риск развития кровотечений. Лидокаин снижает кардиотонический эффект дигитоксина. Лидокаин снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск местной реакции в виде болезненного отека. Смешивать лидокаин с другими лекарственными препаратами не рекомендуется.