Товары магазина Самсон-Фарма

 287  

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз, люмбаго, ишиас; межреберные невралгии; радикулиты; другие заболевания позвоночника с болевым синдромом; спондилоартрозы, артриты, артрозы, остеоартроз (остеоартрит) крупных суставов.

 1628  

Показания Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены. Фармакологическое действие Элевит® Пронаталь представляет собой лекарственный препарат, содержащий 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Количественное содержание витаминов и минералов соответствует дозам, которые рекомендованы к применению в период беременности и грудного вскармливания. Витамин А (ретинол) участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения. Витамин В1 (тиамин) нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамин В2 (рибофлавин) способствует процессам регенерации тканей, в т.ч. клеток кожи. Витамин В5 (кальция пантотенат) участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов. Витамин В6 (пиридоксин) способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз. Витамин В9 (фолиевая кислота) стимулирует эритропоэз, предотвращает развитие у плода врожденных пороков (дефект нервной трубки). Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме. Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин D3 (колекальциферол) играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной женщины. При дефиците витамина D у детей возникает рахит. Витамин Е (токоферол) является природным антиоксидантом. Биотин (витамин Н) принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка. Никотинамид (витамин РР) принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата. Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц. Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка. Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии, в т.ч. в период беременности. Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена. Марганец содействует минерализации костной ткани. Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа. Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин. Лекарственное взаимодействие Витамин С (аскорбиновая кислота) усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. кристаллурию). Всасывание железа может ухудшаться вследствие одновременного приема антацидов, фторхинолонов, бисфосфонатов, леводопы, левотироксина, пеницилламина, триентина или антибиотиков группы тетрациклина. Если требуется одновременное применение с одним из указанных препаратов, между приемами следует соблюдать интервал 2-3 ч. Препараты, содержащие кальций, магний, железо, медь или цинк, могут взаимодействовать с антацидами, антибиотиками (группы тетрациклина, фторхинолонами), леводопой, бисфосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, препаратами наперстянки, противовирусными препаратами, тиазидными диуретиками, а также препаратами для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Если требуется одновременное применение с такими препаратами, между приемами следует соблюдать интервал 2 ч.

 3032  

ОСТЕНИЛ - это оригинальное средство на основе гиалуроновой кислоты, применяемое для локальной терапии первичного остеоартрита I-III степени коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Препарат применим также при вторичных посттравматических артритах или артритах иного происхождения (в стадии ремиссии)Синовиальная жидкость, являющаяся вязкоупругой благодаря присутствию гиалуроновой кислоты, содержится во всех синовиальных суставах.Благодаря своим смазочным и ударопоглощающим свойствам, синовиальная жидкость обеспечивает нормальное безболезненное движение, что особенно важно в опорных суставах, выдерживающих большую нагрузку. Кроме того, она отвечает за питание хряща.При дегенеративных процессах в суставах, таких как остеоартроз, вязкоупругость синовиальной жидкости заметно снижается, что отрицательно сказывается на ее смазывающих и ударопоглощающих функциях.В результате увеличивается механическая нагрузка на суставные хрящи, что приводит к их разрушению и, следовательно, к возникновению боли и ограничению подвижности в суставе.Внутрисуставное введение высокоочищенной гиалуроновой кислоты способствует улучшению вязкоупругих свойств синовиальной жидкости.Это улучшает ее смазывающие и ударопоглощающие функции и снижает механическую перегрузку пораженного сустава.Как правило, это влечет за собой уменьшение боли и улучшение подвижности, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после окончания лечения.Положительное действие Остенила объясняется не его длительным непосредственным пребыванием в полости сустава, так как каждая доза выводится из сустава в течение нескольких дней.Действие Остенила базируется на эффекте «пускового механизма» - Остенила непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронан и, таким образом, возвращает его в состояние гомеостаза, которое сохраняется в течение нескольких месяцев.Как показывают накопленные клинические материалы, при применении Остенила имеют место следующие моменты:1. Остенил повышает вязкость синовиальной жидкости, востанавливая ее смазывающие, ударопоглащающие и фильтрующие свойства.2. Остенил восстанавливает защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышает связывание свободных радикалов.3. В результате этих, индуцированных Остенилом, сдвигов воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются.Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления гомеостаза синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе.ПреимуществаОстенил - успешное достижение (до 90% случаев) стабильного и позитивного клинического эффекта.Остенил - препарат, действенность которого научно доказана российскими учёными.Остенил - продукт с тщательно подобранными характеристиками и удобными формами выпуска.БезопасностьПрепарат отличается превосходной переносимостью.Гиалуронан в Остениле получен методом бактериальной (клеточной) ферментации, а следовательно, не содержит чужеродных протеинов (как известно, животные белки являются основной причиной аллергических реакций). Вследствие этого, аллергический потенциал Остенила ничтожно мал и он характеризуется прекрасной переносимостью.Активное вещество (Гиалуронан) в Остениле, в силу способа его получения и стерилизации, химически не модифицировано, т.е является абсолютно идентичным природному. Стандартизированный способ получения действующего начала обеспечивает высокую эффективность и постоянство терапевтических качеств Остенила.ВНИМАНИЕ!!! Внутрисуставное введение препарата осуществляется только врачом-специалистом!

 331  

Показания Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз). Фармакологическое действие Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондриальной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости. При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

 440  

Показания После нанесения легко проникает в кожу. Cmax действующих веществ в крови достигается через 3-4 ч после нанесения и сохраняется на протяжении 12 ч. T1/2 - 5.5 ч. Фармакологическое действие Дерматопротекторное средство. Стимулирует регенерацию кожи, усиливает деление эпителиальных клеток кожи, тормозит процессы кератинизации, препятствует развитию гиперкератоза. Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Лекарственное взаимодействие Не следует применять в сочетании с другими препаратами, содержащими витамин А и ретиноиды, во избежание гипервитаминоза А. Не совместим с антибиотиками тетрациклинового ряда.

 458  

Показания При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции. Фармакологическое действие Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.

 635  

Полоски «Сателлит Экспресс» предназначены для определения концентрации уровня глюкозы в капиллярной крови человека. Точный электрохимический метод определения гликемии. ВНИМАНИЕ!!! Тест-полоски применяются ТОЛЬКО для Глюкометра «Сателлит Экспресс» ХАРАКТЕРИСТИКИ: Полоски в индивидуальной упаковке, на которой написан срок годности и код полоски. Объем крови - 1 мкл Время измерения 7 секунд. Требуется точность в нанесении капли крови на полоски. • Диапазон измерений от 1,8 до 35,0 ммоль/л • Принцип измерения электрохимический • Калибровка измерений по цельной капиллярной крови • Срок годности 18 мес. Тест-полоска предназначена только для однократного применения. Не используйте их повторно. Перед использованием тест-полосок внимательно прочтите информацию на листке-вкладыше. Полоски «Сателлит Экспресс» предназначены для определения концентрации уровня глюкозы в крови человека. Тест полоски электрохимические "Сателлит Экспресс" подходят для портативного Глюкометра «Сателлит Экспресс». Глюкометр «Сателлит Экспресс» для измерения уровня глюкозы (сахара) в крови - это простой и недорогой прибор для ежедневного контроля уровня глюкозы в крови, предназначенный для домашнего использования, для людей постоянно следящих за изменениями в своем организме.

 7915  

Orthomol Cardio удовлетворяет в полном объеме повышенную потребность тела человека в необходимых для нормальной жизнедеятельности питательных элементах, что особенно важно для людей, имеющих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, витаминный комплекс Orthomol Cardio рекомендуется принимать и в профилактических целях для предотвращения развития сердечной недостаточности в будущем.В этом мультивитаминном препарате подобраны такие элементы, которые обеспечивают полноценное питание сердечной мышцы и способствуют ее бесперебойной работе. Прием комплекса Ортомол Кардио помогает укрепить стенки сосудов, а также улучшает клеточное и мышечное питание.Композиция препарата включает повышенную концентрацию таких витаминов, как C, B1, B2, B6, В3 и E. Одним из главных действующих веществ препарата является коэнзим Q10, который благотворно влияет на энергетический метаболизм клеток, а также способствует хорошему кровообращению.В составе препарата Ортомол Кардио имеются элементы, которые замедляют развитие атеросклероза, а также в целом благотворно влияют на работу сосудистой системы и органов кровообращения. Именно эти вещества дают сердцу ту энергию, которая нужна ему для оптимальной работы каждый день.По такому же принципу действует и коэнзим Q10. Примечательно, что сердечная мышца, которая в силу определенных причин не может работать со 100%-й эффективностью, увеличивает свою продуктивность благодаря взаимной работе этих двух микроэлементов. Еще один положительный эффект от регулярного приема коэнзима Q10 заключается в том, что он насыщает ткани кислородом, что в целом омолаживает не только мышечные ткани, но и весь организм.Следующее действующее вещество препарата Orthomol Cardio активные вещества из какао-бобов. Они являются антиоксидантами, поэтому борются с находящимися в организме свободными радикалами. Это защищает сосуды и способствует нормализации кровяного давления.Входящие в состав витамины группы В существенно снижают концентрацию гомоцистеина (эти вещества особым образом преобразуют его), который, если его содержание высоко, увеличивает кровяное давление, что в конечном счете может привести к появлению различных сосудистых заболеваний.Витамины С и Е, которые являются антиоксидантами, не дают развиваться атеросклерозу, уменьшают риск апоплексического удара и инфаркта.

 2333  

 2756  

В партнерстве с дерматологами марка La Roche-Posay разрабатывает инновационные формулы для ухода за кожей. Наши антивозрастные средства имеют оптимальную концентрацию активных молекул, что позволяет достичь высокой эффективности формулы, сохраняя доказанную переносимость даже для чувствительной кожи. ИННОВАЦИЯ2 HYALU B5 Aquagel SPF30 - концентрированный аквагель для увлажнения и тонуса кожи. ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ Кожа увлажнена, наполнена и заметно разглажена, защищена от агрессивного воздействия окружающей среды. Кожный барьер восстановлен за 1 час, тонус заметно повышен. Признаки усталости менее выражены: тусклый цвет лица уменьшается, кожа заметно сияет. Используйте между эстетическими процедурами3 для защиты кожи от УФ-излучения и воздействия окружающей среды. Предупреждает появление признаков фотостарения и пигментации.

 24969  

REGENFLEX BIOPLUS представляет собой буферный физиологический раствор, содержащий 2,5% поперечно-сшитой натриевой соли гиалуроновой кислоты, обладающей значительными вязкими и упругими свойствами. Натриевая соль гиалуроновой кислоты является основным компонентом синовиальной жидкости и несет ответственность за особые вязкие и упругие свойства указанной жидкости.

 1131  

Показания При местном и наружном применении аммония глицирризинат депонируется в очагах поражения. Системная абсорбция происходит медленно. Лекарственное средство обнаруживается в крови в следовых количествах. Фармакологическое действие Аммония глицирризинат обладает комплексным терапевтическим воздействием (противовирусным, противовоспалительным, иммуностимулирующим, противозудным и регенерирующим). Аммония глицирризинат обладает противовирусным действием на разные типы ДНК и РНК вирусов in vitro и in vivo (Varicella Zoster, вирус простого герпеса типа I и II, цитомегаловирус, различные типы вируса папилломы человека, в том числе онкогенные). Аммония глицирризинат прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновение в клетки. Инактивирует указанные вирусы в нетоксичных для нормально функционирующих клеток концентрациях. Мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к препарату, как и не мутантные штаммы. Аммония глицирризинат обладает противовоспалительной активностью, которая сочетается со стимулирующим влиянием на гуморальный и клеточный иммунитет. Существенно тормозит выброс кининов и синтез простагландинов клетками соединительной ткани в зоне воспаления. Иммуностимулирующий эффект проявляется повышением числа и активности Т-лимфоцитов, уменьшением концентрации иммуноглобулина С и увеличением концентрации иммуноглобулина А и М. Индуцирует выработку собственных интерферонов. Регенерирующее действие обусловлено улучшением репарации кожи и слизистых. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении аммония глицирризината и других противовирусных препаратов, в частности производных ацикловира, йодоуридина, интерферона и иммуномодуляторов, происходит усиление его действия.

 412  

Фармакологическое действие Комбинированное лекарственное средство растительного происхождения. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое действие. Повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и ионов хлора, усиливает желчеобразование и желчевыделение.

 2144  

Показания Вирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, в т.ч. бессимптомное выделение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в составе комбинированной и комплексной терапии; вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса I и II типов в составе комплексной терапии; вирусная инфекция, вызванная вирусом Varicella Zoster (опоясывающий лишай) в составе комплексной терапии; вирусная инфекция, вызванная цитомегаловирусом в составе комплексной терапии; профилактика рецидивов вирусных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса I и II типов, вирусом Varicella Zoster, вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом; профилактика и лечение остроконечных кондилом и патологий шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом; профилактика и лечение состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в т.ч. неспецифического вульвовагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза, в составе комплексной терапии; при явлениях дискомфорта в области половых органов, сопровождающихся зудом, жжением и сухостью слизистых оболочек, в т.ч. после полового акта; при явлениях дискомфорта в области половых органов, сопровождающихся зудом, жжением и сухостью слизистых оболочек при недостаточности функции яичников. Фармакологическое действие Аммония глицирризинат обладает комплексным терапевтическим воздействием (противовирусным, противовоспалительным, иммуностимулирующим, противозудным и регенерирующим). Аммония глицирризинат обладает противовирусным действием на разные типы ДНК и РНК вирусов in vitro и in vivo (Varicella Zoster, вирус простого герпеса типа I и II, цитомегаловирус, различные типы вируса папилломы человека, в том числе онкогенные). Аммония глицирризинат прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновение в клетки. Инактивирует указанные вирусы в нетоксичных для нормально функционирующих клеток концентрациях. Мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к препарату, как и не мутантные штаммы. Аммония глицирризинат обладает противовоспалительной активностью, которая сочетается со стимулирующим влиянием на гуморальный и клеточный иммунитет. Существенно тормозит выброс кининов и синтез простагландинов клетками соединительной ткани в зоне воспаления. Иммуностимулирующий эффект проявляется повышением числа и активности Т-лимфоцитов, уменьшением концентрации иммуноглобулина С и увеличением концентрации иммуноглобулина А и М. Индуцирует выработку собственных интерферонов. Регенерирующее действие обусловлено улучшением репарации кожи и слизистых. Фармакокинетика При местном и наружном применении аммония глицирризинат депонируется в очагах поражения. Системная абсорбция происходит медленно. Лекарственное средство обнаруживается в крови в следовых количествах. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении аммония глицирризината и других противовирусных препаратов, в частности производных ацикловира, йодоуридина, интерферона и иммуномодуляторов, происходит усиление его действия.

 2577  

Уникальная формула средства, обогащенная СФИНГОБИОМОЙ и термальной водой La Roche-Posay, защищает кожу от негативного воздействия UV-лучей, способных провоцировать или усиливать покраснения. Ультралегкая, моментально впитывающаяся текстура, без жирного блеска.

 3272  

Инновация¹. Максимально высокая¹ концентрация пантенола (витамина B5) – 10% – в сочетании с пребиотиком Aqua Posae улучшают процесс восстановления кожи. Hepes стимулирует обновление клеток кожи, способствует более ровному тону кожи и улучшает ее текстуру. Эксклюзивная формула защищает раздраженную кожу лица от внешних раздражителей и способствует лучшему восстановлению кожи. Эффективное восстановление. Протестировано на коже после дерматологических процедур и после воздействия экстремальных погодных условий. Вдохновлено наукой о микробиоме. РЕЗУЛЬТАТЫ: Через 1 час после применения поврежденный кожный барьер восстановлен⁴, кожа успокоена². Через 1 неделю³ регулярного применения кожа восстановлена и защищена от дальнейшего раздражения и сухости.

 489  

Сироп Показания: Для облегчения сухого, раздражающего кашля, осиплости и боли в горле.

 425  

Гель ЛИПОБЕЙЗ® Интимо создан для ежедневной интимной гигиены девочек от 3 лет до наступления менструального цикла с учётом физиологических особенностей полового развития. Нежная текстура и приятный аромат геля ЛИПОБЕЙЗ® Интимо сделают процедуру подмывания максимально комфортной и помогут девочке уже с самого юного возраста научиться правильному уходу за интимной зоной. Активные компоненты Молочная кислота поддерживает естественную микрофлору интимной зоны, препятствуя появлению дискомфорта. Экстракты алоэ веры и календулы увлажняют и смягчают кожу, оказывают успокаивающее действие, устраняют покраснения. Масла оливы, авокадо и пантенол увлажняют и питают кожу, ускоряют процессы регенерации, способствуют восстановлению защитных функций кожи. Состав: Aqua, Cocamidopropyl Betaine, Sodium Coco Sulfate, Decyl Glucoside, Glycerin, Lactic Acid, Calendula Officinalis Flower Extract, Aloe Barbadensis Leaf Juice, Panthenol, Persea Gratissima Oil, Olea europaea Fruit Oil, PEG-7 Glyceryl Cocoate, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Polysorbate 80, Sodium Chloride, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Phenoxyethanol, Chlorphenesin, Parfum Возможно выпадение осадка природного происхождения, не влияющего на качество продукции Способ применения Нанести небольшое количество геля на слегка увлажнённую кожу интимной зоны, бережно помассировать лёгкими движениями, смыть водой. Подходит для ежедневного использования. Длительность применения не ограничена. Меры предосторожности Возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

 260  

Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибитор Код ATX: А02ВС02 Фармакодинамика: Ингибитор протонного насоса (Н+ К+ АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в свою активную форму в условиях кислой среды в париетальных клетках, где он подавляет активность фермента Н+ К+ АТФ-азы, т.е. блокирует заключительный этап образования соляной кислоты в желудке. Подавление активности является дозозависимым и, в результате, снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты. При лечении пантопразолом, как и при использовании других ингибиторов протонного насоса и блокаторов Н2- рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Также повышается содержание хромогранина А (CgA) в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Антисекреторная активность. После первого перорального приема 20 мг пантопразола снижение секреции желудочного сока на 24% наступает через 2,5-3,5 ч и на 26% через 24,5-25,5 ч. После перорального приема пантопразола однократно в сутки в течение 7 дней его антисекреторная активность, измеренная через 2,5-3,5 ч после приема, возрастает до 56%, а спустя 24,5-25,5 ч – до 50%. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между пантопразолом и многими другими препаратами. Фармакокинетика: Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг. В среднем, примерно через 2-2,5 ч после приема достигается максимальная концентрация в сыворотке, около 1,0-1,5 мкг/мл и Сmax и остается постоянной после многократного применения данного препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Абсолютная биодоступность таблеток пантопразола составляет около 77%. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), на максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет 98%. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Конечный период полувыведения составляет примерно 1 час, а клиренс около 0,1 л/ч/кг. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием (ингибированием секреции кислоты). Основной путь выведения – через почки (около 80%) в виде метаболитов пантопразола, остальная часть выводится с калом. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита (2-3 ч), его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит. У пациентов с циррозом печени (классов А и В по классификации Чайлд-Пью) время периода полувыведения увеличивается до 3-6 ч, значения AUC возрастают в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг. Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым Беременность и кормление грудью Применение во время беременности В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Панум® во время беременности. Грудное вскармливание Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке. Эффект пантопразола на новорожденных/детей грудного возраста неизвестен. Панум® не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Фертильность Данные о воздействии пантопразола на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Условия отпуска из аптек Без рецепта Побочные явления При приеме препарата Панум® в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах нежелательные реакции возникают крайне редко. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются диарея и головная боль – наблюдаются примерно у 1% пациентов. Ниже приводятся данные о нежелательных реакциях в зависимости от частоты их возникновения: очень часто >1/10; часто >1/100 и <1/10; нечасто >1/1000 и <1/100; редко >1/10000 и <1/1000; очень редко <1/10000, включая отдельные случаи; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: редко: агранулоцитоз; очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль, головокружение; редко: нарушения вкуса. Нарушения со стороны органов зрения: редко: нарушение зрения (затуманивание). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: полипы фундальных желез желудка (доброкачественные); нечасто: диарея, тошнота/рвота, вздутие живота и метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна: интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: экзантема/сыпь, зуд, дерматит; редко: крапивница, ангионевротический отек; частота неизвестна: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность, подострая кожная красная волчанка. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: перелом запястья, бедра и позвоночника; редко: артралгия, миалгия. Нарушения со стороны обмена веществ: редко: гиперлипидемия и повышенная концентрация липидов (триглицеридов, холестерина), изменение массы тела; частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия. Общие расстройства: нечасто: слабость, утомляемость и недомогание; редко: повышение температуры тела, периферические отеки. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность (в том числе анафилактические реакции и анафилактический шок). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутаминтрансферазы); редко: повышение уровня билирубина; частота неизвестна: гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печёночноклеточная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко: гинекомастия. Нарушения со стороны психики: нечасто: нарушения сна; редко: депрессия (включая обострения имеющихся расстройств); очень редко: дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств); частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания (в особенности у предрасположенных к этому пациентов), а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Особые указания Перед началом лечения препаратом Панум® следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: -непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику; -ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка; -непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более; -заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; -другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья. Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изменившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом. Пациентам не следует рассчитывать на мгновенное устранение симптомов недомогания. Облегчение симптомов возможно после приблизительно одного дня приема пантопразола, также необходимо учитывать, что для полного устранения изжоги может понадобиться приблизительно 7 дней. При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или С. difficile. При лечении ингибиторами протонного насоса очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки (ПККВ). При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и врачу следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Панум®. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса. При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Панум® следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA. Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса. Препарат предназначен для краткосрочного применения (до 4 недель). При длительном приеме препарата могут возникать дополнительные риски, и необходимо обратиться к врачу для назначения препарата с последующим регулярным медицинским наблюдением. Следующие дополнительные риски считаются значительными при продолжительном приеме препарата. Влияние на абсорбцию Витамина В12: Пантопразол, как все ингибиторы протонного насоса может снизить абсорбцию витамина В12 (цианокобаламин) в результате гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов со сниженными запасами в организме или факторами риска снижения абсорбции витамина В12 при длительной терапии или при наличии соответствующих клинических симптомов. Влияние на переломы костей: Ингибиторы протонного насоса, особенно в больших дозах и при продолжительной терапии (>1 года), могут незначительно увеличивать риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других известных факторов риска. Наблюдения показали, что ингибиторы протонного насоса могут увеличить общий риск переломов на 10-40%. Это увеличение частично может быть обусловлено другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, и у них должно быть соответствующее поступление витамина D и кальция в организм. Гипомагниемия: У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса (ИПН), в том числе пантопразол, в течение как минимум трех месяцев, и, в большинстве случаев, в течение года наблюдалась тяжелая гипомагниемия. При этом возможно развитие тяжелых проявлений гипомагниемии, таких как утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, они могут начинаться незаметно и быть пропущены. У большинства пациентов с подобными нарушениями гипомагниемия была скорректирована после заместительной терапии магнием и прекращения приема ИПН. У пациентов, которым предстоит длительное лечение, или пациентам, принимающим ИПН совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует провести исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически осуществлять его контроль во время лечения. Влияние на способность управления транспортными средствами/механизмами Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам; диспепсия невротического генеза; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока; возраст до 18 лет; беременность, период грудного вскармливания. Дозировка 20 мг Показания к применению Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких, как изжога, кислая отрыжка) у взрослых. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Панум® может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств таких, как эрлотиниб). Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧпротеазы, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. Во время исследований по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено клинически значимых взаимодействий при применении пантопразола в следующих случаях: -у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол); -у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающих антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин); -у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол; -у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен, пироксикам); -у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид, левотироксин; -у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам; у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин; -у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон, под контролем протромбинового времени и МНО в начале и по окончании лечения, а также во время нерегулярного приема пантопразола. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пантопразол не выводится посредством гемодиализа.

 1584  

в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов С, D3 (200 ME в 1/2 таблетки) и цинка.